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肉眼可见乳头渗液还伴少量血丝,上海69岁大爷确诊早期乳腺癌

2023-06-28 08:42:40 来源:澎湃新闻


(相关资料图)

男性也会患乳腺癌。

2023年2月,69岁金大爷无意间注意到左侧衣物上有一点湿润,当时以为是剐蹭到的,没太在意。但在接下来的两个多月里,金大爷发现衣物上的湿润点反复出现,而且集中在左侧乳头位置。随后逐渐开始肉眼可见乳头渗出清亮液体,有的时候还伴有少量血丝,稍稍活动多一点,渗液就更加严重。近日,金大爷前往医院进一步检查发现,竟然是乳腺癌。

6月27日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从接诊上述这名患者的同济大学附属上海市第四人民医院(以下简称上海四院)获悉,起初发现这些症状时,金大爷和家人在网上查询过,也询问了一些医疗界的朋友。

患者为医生送来锦旗。上海市第四人民医院 供图

经多方打听,金大爷在家人陪伴下前往上海市第四人民医院甲乳血管外科“乳头溢液”特色专病中心。经检查,排除了内分泌和激素异常的原因,随后金大爷被安排入院。

“随后一系列检查都说病灶很小,医生给我设计了一个诊疗方案,先尝试了‘无痛’乳管镜检查和导丝定位活检,在乳管镜检查活检的术中就给我确诊了是乳腺癌。这样只需要一次性麻醉,既帮我定位确诊了病灶,又帮我做了根治手术。最后的诊断还是早期乳腺癌,不需要化疗,也不需要放疗。”金大爷说。

上海四院甲乳血管外科副主任刘晟表示,出现“乳头溢液”最常见的原因还是乳腺疾病,但也有可能是中枢神经系统和内分泌激素紊乱,比如脑垂体瘤等引起的,所以患者的内分泌水平,尤其是泌乳素激素、雌激素、雄激素水平都是医生在诊疗当中需要鉴别和排除的因素。

刘晟进一步表示,很多人觉得乳头渗点水没什么,摸上去疼痛或者有个肿块才是要紧的。但实际上乳头溢液,除了是乳管炎症、乳管损伤的症状,更是乳管内肿瘤,甚至是乳腺癌的早期症状之一。乳头溢液在乳房疾病症状中并不少见,仅次于乳房疼痛和肿块,约占就诊患者的7.5%,而国内外很多乳腺疾病专家都认为,乳头溢液实际发生比例被大大低估了。

刘晟解释说,很多来就诊并最后确诊为乳腺癌的患者,追问病史,都有过乳头溢液的病史,只是当时没有重视,或者只是出现一下子,而后肿瘤导致乳管梗阻就再也没出现过了。此前有临床数据显示:有10%的血性溢液患者最终确诊为乳腺癌。由此看来,如及时诊治,可能还不是乳腺癌,又或者还只是早期乳腺癌。

针对男性也会罹患乳腺癌的情况,刘晟表示,近年来,男性乳腺疾病越来越常见。相对于女性而言,男性虽然罹患乳腺疾病,尤其是乳腺癌的概率较低,但仍然是不能忽视,“对于男性而言,出现乳头溢液有23%的可能是乳腺癌,有文献报道这个比例甚至可能高达57%。所以即使是男性,出现可疑的乳腺症状,依然不能忽视。”

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